Ungefähr zwischen 20:20 Uhr und 20:45 Uhr.
Gegen 20:45 Uhr attackierten sie die verschlossene des Schwesternzimmers mit einer von Ihnen mitgebrachten Axt und verschafften sich so etwa 10 Minuten später Zutritt zu diesem Zimmer, in dem sich mehrere Personen befunden haben, die gehofft hatten, dort Schutz vor Ihrem Wüten zu finden. Zu diesem Zeitpunkt trafen zwei Sicherheitsangestellte des Hospitals ein, die jeweils zwei Schüsse auf Sie abgefeuert haben, worauf Sie auf diese schossen. Bevor Sie das Schwesternzimmer betraten schossen Sie noch einmal durch die verschlossene und trafen den hinter der Tür stehenden Arzt Dr. O'Clee.
Danach verschanzten Sie sich im Schwesternzimmer.
Nachdem ein SWAT-Team der Serena State Police eine Tränengasgranate ins Zimmer geschossen hatte, schossen Sie sowohl auf die Polizisten als auch auf die im Zimmer sich befindlichen Personen, wobei Sie drei Personen schwer verletzten und vier Personen töteten.