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Handlung:Muss auch schmunzeln als er Zeuge davon wird, wie sein akademischer Kollege Prof. Kernberg, dessen temperamentvolle Ader ihm als Mitarbeiter an der Medizinischen Fakultät bereits vertraut ist, offensichtlich in Rage gerät.
Dies waren nun also die Kriterien, nach denen wir entscheiden ob wir ein chirurgisches Vorgehen bei der Therapie der Aortenklappeninsuffizienz wählen oder ob eine konservative Therapie vorzuziehen ist. Haben wir es also - grob zusammengefasst - mit asymptomatischen oder solchen Patienten zu tun, für die aufgrund der zu erwartenden Komplikationsrisiken eine Operation nicht in Frage kommt, so kann die Indikation für einen chirurgischen Herzklappenersatz nicht gestellt werden. In diesem Fall ist ei...
Worauf wir bislang allerdings noch nicht eingegangen sind ist das, was unterm Strich wirklich die Hauptaufgabe des Herzchirurgen ist. Das holen wir jetzt mit der Erörterung der Therapie der Aortenklappeninsuffizienz nach. Dazu schauen wir uns zunächst aber noch einmal die Darstellung derjenigen Pathologie, die wir (gegebenenfalls) chirurgisch zu beheben beabsichtigen, im Speziellen an. Was wir auf dieser Abbildung erkennen, sind einmal auf der linken Seite die strukturellen Gegebenheiten der Aor...
Valvular heart disease Heute widmen wir uns einem weiteren großen Thema innerhalb der Chirurgie. Mit der Herzklappenchirurgie betreten wir ein ausgesprochen komplexes und vielfältiges Themengebiet innerhalb der thorakalen Chirurgie. Herzklappenerkrankungen können entsprechend der Anatomie des Organs prinzipiell erst einmal Funktionseinschränkungen jede der vier Klappen des Herzens betreffen. Um zu Beginn eine allgemeine Grundlage zu schaffen, damit alle Zuhörer im Raum auch wissen, worüber wir ...
Machen wir weiter mit den hämodynamischen Komplikationen, die sich aus dem Pneumoperitoneum ergeben. Wie schon erwähnt wird das insufflierte CO2 ja durch das Peritoneum rasch aufgenommen und an das Blut weitergegeben, wo sich dann dementsprechend der Kohlendioxid Partialdruck erhöht. Die physiologischen Effekte dieser Erhöhung des pCO2 sind nun zu diskutieren. Der physiologisch gesunde pCO2 liegt wie schon gesagt innerhalb eines definierten Bereiches von 35 bis 45 mmHg. Wird dieser überschritten...
Jetzt aber zu der echten Chirurgie. Genauer gesagt zur minimal-invasiven Laparoskopie. Nun sind auf dieser Abbildung ja der Übersichtlichkeit wegen die meisten Anteile des Darmes ausgeblendet. In situ können Sie sich jedoch entsprechend vorstellen, dass dort unter der Bauchdecke anstatt einer geräumigen Höhle vielmehr direkt das Peritoneum, welches die Eingeweide überzieht, liegt. Um einen Arbeitsraum zwischen Bauchdecke und Viszera zu schaffen, in dem es möglich ist chirurgisch zu arbeiten, wir...
Ich möchte nun den Fokus unserer Aufmerksamkeit etwas von den anästhesiologischen Voraussetzungen, die wir ja nun zumindest in ihren Grundlagen diskutiert haben, in Richtung der chirurgischen Aspekte bewegen. Es ist grundsätzlich zu verstehen, dass Anästhesie und Chirurgie als ganz eng miteinander verknüpfte Disziplinen gewissermaßen eine symbiontische Beziehung eingehen, die eine kontinuierliche Kommunikation erforderlich macht. Es ging in den vergangenen Lectures vordergründig um die Eckpfeile...
Intravenöse Anästhetika, allen voran das schnell anflutende sowie nicht kumulierende und daher gut steuerbare Propofol, Barbiturate (Thiopental, Methohexital), sowie das vor allem für die Notfallmedizin bedeutsame Ketamin sind für die allgemeine Anästhesie also unverzichtbar. Propofol sowie - bei kardiovaskulären Risikopatienten - Etomidat sind der gegenwärtige Goldstandard bei der Narkoseeinleitung. Barbiturate auf der anderen Seite bieten also die Möglichkeit bei speziellen Indikationen oder b...
SimOff: (Klicken, um Beitrag zu lesen) Dann würde ich vorschlagen dass du das in deinem Profil unter dem Punkt "Avatar" auch so hinschreibst, damit du in Zukunft vor solchen Situationen, die in dir das innere Kindergartenkind zum Vorschein bringen, sicher bist. //<![CDATA[ initList('expander262234427', 0); //]]> Dann würde ich vorschlagen dass du das in deinem Profil unter dem Punkt "Avatar" auch so hinschreibst, damit du in Zukunft vor solchen Situationen, die in dir das innere Kindergartenkin...
SimOff: (Klicken, um Beitrag zu lesen) Ich brauch dafür keine Spielleitung. Ist das ganz sicher dieselbe Person? Wer ist denn dein Avatar, und kannst du das auch nachweisen, dass es Stanley Tucci ist? Für alles weitere würde ich dich bitten mir ne PN zu schreiben anstatt den Thread hier mit OffSim vollzuspammen. //<![CDATA[ initList('expander644218957', 0); //]]> Ich brauch dafür keine Spielleitung. Ist das ganz sicher dieselbe Person? Wer ist denn dein Avatar, und kannst du das auch nachweisen...
Zitat von »Roger Castro« Wir haben doch bestimmt eine Regel wie wir mit Doppel-Avas umgehen.. SimOff: (Klicken, um Beitrag zu lesen) Zum Beispiel könntest du einfach denjenigen als Avatar verwenden, den du in deinem Profil als dein Avatar angibst. Rick Scott. //<![CDATA[ initList('expander160272955', 0); //]]> Zum Beispiel könntest du einfach denjenigen als Avatar verwenden, den du in deinem Profil als dein Avatar angibst. Rick Scott.
Zitat von »Oliver Phillips« Der Herr Doktor sieht aber Dr. Stürmer zum Verwechseln ähnlich... Nur weil das Thema in dieser Lecture Narkotika sind, bedeutet das nicht dass Sie hier unter deren Einfluss erscheinen sollen. Ich darf im Übrigen darauf hinweisen, dass sich insbesondere im Hinblick auf das Ketamin neben der notfallmedizinischen Verwendung als Anästhetikum auch eine nichtmedizinische Verwendung durchgesetzt hat. In der Technoszene erfreut sich Ketamin seit den 1990ern zunehmend im Zusa...
Doctor Stürmer, Mr. MacIntyre - nur damit Ihre Professur auch auf dem Boden des State Law seine Richtigkeit hat, rate ich Ihnen sich mal mit dem Freeland University Act und darin insbesondere "Section 4: Professorial chair" vertraut zu machen, sollten Sie den Lehrstuhl tatsächlich ernsthaft in Erwägung ziehen.
Ladies and gentlemen, ich darf mich erstmal vorstellen. Ich bin Luciano Cesaro, seit 1988 arbeite ich als Attending General Surgeon am Hamilton Grace Hospital und besetze nun mittlerweile seit 16 Jahren die Stelle als Chief of Surgery am Department of Surgery im Hamilton Grace Hospital, eines der an die HMS angegliederten Lehrkrankenhäuser. Heute geht es in dieser Lecture um die Prinzipien der Allgemeinanästhesie (syn. Narkose). Wenn wir von Allgemeinanästhesie reden, dann meinen wir damit ein V...